пластика носа

Пластика носа

Ринопластика (пластика носа) является разделом пластической хирургии, занимающимся исправлением деформаций носа врожденного либо приобретенного характера, а также восстановлением полностью отсутствующего носа или отдельных его частей. С помощью различных операций по ринопластике возможно увеличение или уменьшение размеров носа, изменение его формы и устранение проблем с дыханием. Эстетической целью ринопластики является гармонизация черт лица за счет исправления различных дефектов носа. Пластика носа обычно выполняется лицам старше 15-17 лет.

Ринопластика (пластика носа) является разделом пластической хирургии, занимающимся исправлением деформаций носа врожденного либо приобретенного характера, а также восстановлением полностью отсутствующего носа или отдельных его частей. С помощью различных операций по ринопластике возможно увеличение или уменьшение размеров носа, изменение его формы и устранение проблем с дыханием. Эстетической целью ринопластики является гармонизация черт лица за счет исправления различных дефектов носа. Пластика носа обычно выполняется лицам старше 15-17 лет.

Задачей ринопластики является восстановление правильных форм и функций носа, нарушенных в период эмбриогенеза, а также в результате заболеваний и травм (механических, термических и др.), полученных в течение жизни. Ринопластика включает в себя следующие виды оперативных вмешательств: пластику носовой перегородки (септопластику), репозицию перелома костей носа, удаление горбинки носа, укорочение носа, сближение костей носа, поддержку кончика носа, коррекцию кончика носа, коррекцию крыльев носа, полную коррекцию носа.

В зависимости от целей операции при ринопластике может использоваться закрытый или открытый доступ. Закрытая ринопластика проводится через разрез в полости носа с отслойкой кожи от каркаса носа (носовых костей и хряща). Через закрытый доступ проводятся операции по изменению формы, удалению излишек кости или хряща, наращиванию объема носа и т. д. В случае большого объема вмешательств используется открытая ринопластика с разрезами в области колумеллы — вертикальной кожной складки, разделяющей ноздри.

Ринопластика может быть первичной или вторичной. Вторичная или ревизионная ринопластика выполняется с целью устранения дефектов, оставшихся после проведения первичной пластики носа.

Кроме традиционной хирургической пластики носа в последние годы активно развивается ринопластика с использованием филеров. К данному способу вмешательства прибегают в случае необходимости коррекции мелких недостатков носа: закругления кончика носа, изменения формы крыльев носа, восстановления симметрии и т. д.

Планирование ринопластики начинается с очной консультации пластического хирурга, который тщательно изучает состояние тканей и форму носа пациента, выявляет наличие нарушений функции носового дыхания. С целью достижения наилучших косметических результатов выполняются фотографии и компьютерное моделирование носа. Пред проведением пластики носа показана консультация ЛОР-врача. При выраженных дефектах носа с нарушением носового дыхания ринопластика выполняется совместно пластическим хирургом и отоларингологом.

Обычно ринопластика проводится под общим наркозом в сочетании с местной инфильтрационной анестезией. В зависимости от сложности операции ее длительность составляет 1-2 и более часов. В ходе ринопластики выполняется хирургическое изменение костно-хрящевого каркаса с целью придания наружному носу более выгодных в эстетическом плане размера и формы (изменение длины, коррекция ширины и высоты, искривления и западения спинки, устранение горбинки, пластика кончика носа и т. д.). В случае грамотно выполненной ринопластики и отсутствия осложнений послеоперационные рубцы практически не видны.

После проведения ринопластики в носовые ходы устанавливаются тампоны, которые удаляются через 2-3 суток после операции. Новая форма носа фиксируется наложением специальной каллодийной или гипсовой наклейки на 5-7 дней (при вмешательстве на хрящевом отделе носа) или на 12-14 дней (при вмешательстве на костном отделе носа).

Болезненные ощущения обычно умеренные, носовое дыхание из-за отека в полости носа в первые недели может быть затруднено. Кровоизлияния и отеки в области носа и вокруг глаз проходят в течение 10-14 дней. В течение 1,5 месяцев после ринопластики не рекомендуется ношение очков.

Полный курс реабилитации после ринопластики составляет до 6—8 месяцев, поэтому окончательные результаты пластики носа оцениваются спустя погода-год после операции.

Как и в ходе любого другого хирургического вмешательства, при ринопластике не исключена вероятность повреждения кровеносных сосудов и септических осложнений.

При неполном исправлении имеющихся дефектов может потребоваться проведение повторной ринопластики. Вторичная ринопластика, выполняемая после неудачно проведенной пластики наружного носа, является наиболее сложным вмешательством и возможна не ранее, чем через 6 месяцев после первичной операции. Проведение вторичной ринопластики может потребоваться при неправильно сшитых хрящах, чрезмерном удалении хрящей, асимметрии наружного носа и в ряде других случаев.

Пластика носа

Ринопластика может иметь сравнительно узкое целевое направление. Воздействие может оказываться только на ноздри. Коррекции может подвергнуться именно широта носа. Существует несколько типов методики проведения операции: Открытый способ операции, при котором хирург совершает разрез того участка кожи, который находится на перемычке между ноздрями. Таким образом, можно совершать довольно масштабное воздействие.

Закрытый тип ринопластики подразумевает разрезы только внутри носа. Второй тип более безопасен.

Ринопластика проводиться под общим наркозом. Для того чтобы можно было удостовериться в отсутствии у пациента инфекционных недугов, а также проверить свертываемость крови и общее состояние организма, необходимо пройти ряд обследований перед проведением операции.

В ходе операции хирург либо методом внутренних разрезов, либо иссекая внешние ткани, изменяет форму носа. В зависимости от пожеланий пациента хирург может убрать горбинку, скорректировать форму кончика носа, сделать его более тонким. Воздействие чаще всего оказывается на костную и хрящевую ткани при проведении ринопластики открытого типа. Длится эта процедура около двух часов. Операция закрытого типа касается по большей части изменений в полости носа. Этот тип операции длится обычно около часа.

Процесс восстановления у каждого пациента проходит по-разному в зависимости от особенностей организма и масштабов вмешательства. Первые 10 дней обычно носится специальная гипсовая повязка, а отечность начинает спадать уже через 20 суток после проведения процедуры. Результаты ринопластики будут видны уже через несколько месяцев.

Ринопластика проводится по желанию пациента с целью коррекции носа либо для исправления последствий разного рода травм.

Ринопластика противопоказана людям у которых наблюдается:

  • плохая свертываемость крови;
  • наличие инфекционных заболеваний;
  • тяжело протекающий сахарный диабет.

Кроме того ринопластика не проводится при болезнях сердца, сосудов, почек и печени. От ринопластики придется отказаться также в случаях, если пациент болеет недугами онкологического характера.

После операции пациенту грозит ряд осложнений, среди которых выделяются:

  • отеки носа и всего лица пациента;
  • образование рубцовой ткани;
  • атрофия хряща;
  • проблемы с обонянием;
  • некроз тканей;
  • инфекционные заражения;
  • гематомы в области носа.

Пластика носа

закрытым и открытым способом

  • Более 2000 операций

    нашими хирургами

  • Современная

    анестезия

  • Бесплатное

    сервис

  • Максимально

    • Хирург высшей категории
    • Специалист международного уровня
    • Стаж работы – 32 года
    • Общее число пластических операций – более 7000

    подробнее о специалисте

    • Врач высшей квалификационной категории научного центра сердечно-сосудистой хирургии имени А.Н. Бакулева.
    • Стаж работы — 22 года

    подробнее о специалисте

    пребывание в палате

    Фото до и после

    До 2 часов. При проведении риносептопластики — до 3-4 часов.

    При закрытой ринопластике разрезы наносятся внутри носовой полости, без видимых следов в дальнейшем. При открытой ринопластике разрез примерно 5 мм делается на колумелле (участок кожи между ноздрями). При коррекции крыльев носа разрезы располагаются у основания ноздрей, в естественных складках кожи.

    Современный бережный общий наркоз под контролем анестезиолога.

    • 1 этап — До 2 недель. Через 14 дней удаляются швы и снимается фиксирующий гипс.
    • 2 этап — До 2,5 месяцев — «косметическое» восстановление. Спадает отек, нос приобретает почти окончательный вид.
    • 3 этап — До 1 года. Окончательное заживление тканей, формирование итоговой формы носа.

    Отечность тканей спадает примерно через 3-4 месяца. Но итоговый результат ринопластики можно будет оценить спустя 8-12 месяцев со дня проведения операции. Крайне важно тщательно соблюдать предписания врача в восстановительный период.

    Сразу после операции необходимо пребывание в комфортном стационаре под наблюдением медицинского персонала. Через сутки хирург производит осмотр, выполняет перевязку и направляет пациента на домашнее восстановление.

    Фиксирующая гипсовая шина накладывается на нос, как правило, на 10, редко — на 14 дней. Первые несколько дней после операции пациенту назначаются обезболивающая и антибактериальная терапия. Специальные тампоны, которые хирург закладывает в нос сразу после операции, удаляются на следующие сутки.

    Первые два месяца после ринопластики противопоказано употребление в пищу слишком горячих или холодных блюд, купание в бассейнах и открытых водоемах, посещение сауны или бани, активная инсоляция (загар), занятия спортом. После двух месяцев начинать вышеперечисленное нужно постепенно и под контролем хирурга. Вернуться полностью к привычному образу жизни пациент может уже через 6 месяцев.

    При закрытой ринопластике отсутствуют видимые следы вмешательства. Но выполнять операцию этим способом могут только опытные специалисты, ведь некоторые манипуляции приходится осуществлять практически вслепую.

    Открытая ринопластика дает хирургу лучший обзор и позволяет точнее спрогнозировать результат. Рубец после восстановления — белый след не более 5 мм.

    Хирург клиники WestMed Владимир Викторович Баулин оперирует как закрытым, так и открытым способом. Выбирать подходящий нужно при личной консультации, исходя из предпочтений пациента и объективных особенностей носа.

    • Искривление носовой перегородки;
    • Непропорциональные размеры носа;
    • Асимметрия крыльев носа;
    • Наличие выраженной горбинки;
    • Большой диаметр ноздрей;
    • Неэстетичный кончик носа.

    Носовая перегородка, разделяющая нос на две части, может быть деформирована с рождения, искривлена в результате травмы или с возрастом. Сильная деформация становится причиной таких симптомов, как затруднение дыхания, хронические воспалительные заболевания слизистой, носовые кровотечения, храп, нарушение обоняния и даже головные и лицевые боли.

    Выпрямляется перегородка при помощи септопластики (без изменения формы носа) либо при помощи риносептопластики, если помимо перегородки исправить нужно также внешний вид носа. При проведении данного вмешательства в операционной WestMed присутствует не только пластический хирург, но и лор-хирург.

    Коррекция крыльев носа позволяет изменить ширину, толщину и размер ноздрей, а также устранить выраженную асимметрию. В некоторых случаях вместо полной ринопластики достаточно изолированной пластики носа, чтобы внешний вид стал полностью гармоничным. Но, как правило, коррекция крыльев проводится одновременно с исправлением кончика носа. Окончательно объем вмешательства может только пластический хирург на очной консультации.

    Устранение горбинки — частая причина, по которой человек принимает решение о ринопластике. Горбинка может быть врожденной особенностью носового скелета, или приобретенной — вследствие травмы. Несмотря на то, что удаление горбинки — одна из самых популярных операций на носу, она относится к числу наиболее сложных, ведь в данном случае хирургу приходится работать с хрящами, костной основой, боковыми стенками. При этом важно не удалить излишнее количество ткани, ведь это может повлечь за собой сужение носовых ходов.

    К кончику своего носа есть претензии у 70% людей. Он может быть слишком широким, опущенным вниз или, наоборот, неэстетично задранным вверх. Среди пациентов с тонкой кожей на носу встречаются такие случаи, как раздвоенный кончик носа. Все случаи очень индивидуальны, но в руках опытного хирурга проблемы кончика носа легко поддаются коррекции. В отдельных случаях достаточно обратиться к опытному косметологу, который при помощи контурной пластики филлерами может подправить недостатки на некоторое время. Но раз и навсегда решить проблему может только ринопластика.

    • Возраст до 18 лет, незавершенность формирования скелета;
    • Нарушение свертываемости крови;
    • Тяжелые формы заболеваний внутренних органов;
    • Острые инфекционные заболевания;
    • Онкологические заболевания;
    • Сахарный диабет.

    Стоимость ринопластики складывается из нескольких факторов. Рассчитать ее точно можно только после очной консультации с хирургом. При формировании итоговой цены пластики носа учитывается, потребуется ли помощь лор-хирурга, чтобы совместить ринопластику и септопластику. Также важно объективно оценить объем предполагаемого вмешательства. Дополнительно к стоимости операции учитываются расходы на анестезию (бережный современный наркоз) и пребывание в палате под наблюдением специалистов. Все последующие наблюдения, перевязки, осмотры в течение одного года после операции включены в стоимость и не требуют дальнейших оплат.

    Ринопластику можно выполнять после завершения формирования костного скелета носа. Это обычно происходит в 16-17 лет у девушек и в 17-18 лет у юношей.

    Компьютерное моделирование носа — это скорее своеобразный ориентир для пластического хирурга, чем точный результат предстоящей операции. Безусловно, соответствие результата операции смоделированному с точностью до миллиметра не может гарантировать ни один доктор, хорошим показателем считается соответствие на 80-90%.

    Ринопластика выполняется только после завершения формирования костных структур носа, то есть когда его рост завершается. Поэтому после проведения данной операции дополнительный рост носа невозможен. Тем не менее, если ребенку была выполнена ринопластика по медицинским показаниям, то после окончательного формирования носа, возможна повторная операция.

    Ринопластика относится к сложным пластическим операциям, доверять которую необходимо только опытному пластическому хирургу. После выполнения самой операции существуют риски возникновения гематомы или отека. Для их скорейшего устранения необходимо соблюдать все рекомендации доктора. Кроме того, существует риск недовольства пациента результатом ринопластики. Чтобы не пришлось делать ринопластику повторно, к вопросу выбора хирурга необходимо подойти максимально ответственно.

    Ринопластика (пластика носа)

    Решением эстетических и функциональных проблем носа я занимаюсь более 20 лет. Это моя главная специализация. За годы непрерывной практики я выработал свою философию операции. Для меня успешная ринопластика не ограничивается банальным «сделать идеальный нос». Моя задача, как эстетического хирурга, достичь гармонии, ведь в оценке внешности моего пациента нос имеет ключевое значение. Я считаю свою миссию выполненной, когда вижу в глазах своего пациента слезы счастья. Теперь у него не только красивый, но и здоровый нос!

    Премия в области красоты и здоровья «Флагман» «Лучший пластический хирург» 2016

    Ринопластика (пластика носа) – вид хирургического вмешательства, которое направлено на устранение различных дефектов его формы (в том числе и врожденных), а также на исправление перегородки. Все операции проводятся ТОЛЬКО ЗАКРЫТЫМ СПОСОБОМ (без видимых разрезов). Изменить форму носа, а также произвести наращивание недостающих участков тканей нам позволяют передовые методы работы с костно-хрящевым каркасом. Лучший хирург по ринопластике всего за одну операцию поможет вам исправить недостатки и улучшить форму вашего носа навсегда.

    1. Деформация носа (врожденная либо приобретенная)
    2. Косметические дефекты внешности
    3. Дефекты носовой перегородки, храп
    4. Носовые кровотечения
    5. Затруднения носового дыхания
    • Возраст до 18 лет (с исключениями)
    • Хронические заболевания внутренних органов в стадии обострения
    • Сахарный диабет
    • Нарушения свертываемости крови
    • Острые вирусные заболевания

    Ринопластика также не выполняется при наличии онкологических заболеваний или воспалительных процессов в зоне предстоящей операции. При планировании ринопластики по эстетическим соображениям пациентам предлагают посетить психолога – в некоторых случаях человек может избавиться от комплексов и без хирургического вмешательства.

    Ринопластика – это полноценная хирургическая операция, которая проводится под наркозом. Чтобы она прошла как можно лучше, к ней нужно тщательно подготовиться. Примерно за две недели до операции нужно пройти медицинское обследование:

    • определить наличие сердечно-сосудистых заболеваний;
    • сделать подробные снимки носа с нескольких ракурсов;
    • сдать анализы крови – на группу, свертываемость, биохимию.

    Подробный список исследований и анализов смотрите в соответствующем разделе нашего сайта.

    По результатам анализов необходимо пройти консультации у терапевта и отоларинголога. Непосредственно перед операцией вас подробно проконсультирует анестезиолог (обсудит с вами тип наркоза, расспросит о вашей реакции на анестезию при предыдущих операциях и т.д.).

    Готовясь к операции, важно подробно и тщательно обсудить со своим пластическим хирургом все детали предстоящей коррекции и как можно точнее определить желаемую форму носа. Результаты ринопластики можно спрогнозировать с помощью компьютерного моделирования.

    За две недели до операции стоит отказаться от алкоголя и никотина. Нельзя употреблять лекарственные препараты, не согласованные с врачом.

    Открытый доступ выполняется менее опытными хирургами или когда необходимо исправить обширные повреждения и дефекты. Надрезы могут выполняться как внутри носовой полости (краевой разрез), так и в области колумеллы (в самой узкой точке). Через надрезы в мягких тканях хирург получает полный доступ к костно-хрящевому скелету и может работать в более простых условиях. После полного заживления рубцы практически незаметны, но при этом из-за повреждения сосудов, питающих нос, нарушается кровообращение кончика носа. Реабилитация после открытой ринопластики всегда более сложная и медленная.

    Преимущество закрытого доступа не только в том, что после такой операции практически не остается видимых следов, так как надрезы выполняются внутри носа (эндоназально). Закрытая ринопластика – малоинвазивный метод, который гарантирует минимум повреждений, сокращает период реабилитации и обеспечивает более привлекательный естественный результат. Если сравнивать результаты на фото до и после операции, то закрытая пластика носа всегда выглядит более элегантно и естественно.

    В нашей клинике используется авторский метод – бескровная ринопластика доктора Алексаняна. Лучший хирург по ринопластике в Москве полностью отказался от открытых операций на носу и виртуозно проводит любые (даже самые сложные) коррекции только закрытым способом. Авторский закрытый метод бескровная ринопластика Алексаняна позволяет сделать коррекцию носа еще менее травматичной, результат – безупречным, а реабилитацию –легкой и быстрой

    1. Введение анестезии и дополнительного обезболивания (при необходимости).
    2. Надрез выполняется в полости носа в точке с минимальным скоплением сосудов. Уменьшается травмирование кровеносной и лимфатической системы – снижается отечность и уменьшаются гематомы после операции.
    3. Отслойка мягких тканей. Авторский метод глубокой отслойки всего SMAS-слоя параллельно с надкостницей полностью сохраняет лимфатическую систему и кровоснабжение всех участков носа.
    4. Выполнение необходимой коррекции костных и хрящевых тканей (исправление горбинки носа, неровностей и других дефектов).
    5. При необходимости наращивания костной либо хрящевой ткани, используются преимущественно собственные ткани носа или других зон тела пациента. Мы стараемся не использовать искусственные трансплантаты без крайней необходимости, чем значительно снижаем риск осложнений.
    6. Наложение швов. Затем небольшой надрез зашивается – на него накладывается шов.

    Закрытая бескровная ринопластика позволяет выполнить отслойку и резекцию тканей с минимумом кровопотерь. Результат нашей работы получается более изысканным и практически безупречным благодаря тому, что исключаются все те повреждения, которые могут привести к появлению внутренних рубцов и утолщений, к онемению тканей и нарушениям мимики. Наша практика показывает, что в случае бескровной ринопластики результат значительно более предсказуем, поскольку риск осложнений и постоперационных деформаций сводится почти к нулю.

    В зависимости от цели ринопластики и уровня сложности, операция может длиться от 50 минут до 1,5-2-х часов, иногда и более.

    Увидеть примерный результат ринопластики можно будет через 10 дней, а окончательный эффект операции вы сможете оценить лишь через несколько месяцев. И только через год окончательно зафиксируются все изменения в мягких тканях и костно-хрящевом комплексе.

    Бескровная ринопластика значительно облегчает и сокращает сроки восстановление носа, однако отеки и гематомы после операции все-таки проявятся, пусть и в заметно меньшем объеме.

    Сразу после операции на нос накладывается фиксирующая шина. Снять ее можно будет лишь через 7-10 дней.

    • Первые сутки после операции – под наблюдением врачей в стационаре.
    • В течение первых дней назначаются антибактериальные и обезболивающие препараты.
    • В течение трех дней (не всегда) в носу остаются ватные тампоны.
    • Отеки и гематомы могут сохраняться от 3-5 дней до 2 недель.

    В течение двух месяцев нельзя: спать на животе или боку, курить, носить очки, заниматься спортом, носить одежду с узкой горловиной, загорать, посещать бани и сауны, купаться в открытых водоемах (в том числе в бассейне), употреблять слишком горячие или холодные блюда.

    В первое время необходимо посещать врача для осмотра и выполнять все его назначения. К более привычному образу жизни (в том числе к профессиональному спорту) можно будет вернуться уже через полгода.

    К одному из наиболее щадящих методов ринопластики относится пластика крыльев носа. Так как при операции не затрагивается костная ткань, то зачастую все манипуляции проводятся под местной анестезией – с минимальными последствиями для организма. В сравнении с традиционными операциями коррекция крыльев носа и ноздрей занимает до 20 минут и не вызывает сильную отечность и гематомы – пациент быстро восстанавливается и возвращается к привычному образу жизни.

    С помощью ринопластики можно изменить форму, толщину, ширину, асимметричность ноздрей и соотношение между крыльями носа и остальными чертами лица, а также, исправить последствия травм.

    • В мягкие ткани носа вводится анестетик. В случае комплексной операции можно работать под наркозом.
    • В зависимости от цели операции выполняется небольшой надрез на слизистой оболочке либо у основания крыльев.
    • Формируется новая форма крыльев носа и ноздрей. Для этого выполняется резекция излишков ткани или наращивание новых.
    • На операционные раны накладываются швы, в ноздри вставляются ватные тампоны, а на нос накладывается гипсовая повязка.

    Так же, как и ринопластика кончика носа, коррекция крыльев дает быстрый и хорошо заметный результат. С одинаковым успехом вы можете исправить как генетические особенности, так и приобретенные дефекты.

    Цена профессиональной ринопластики кончика носа в Москве доступна. И если вам важно изменить свою внешность к лучшему – записывайтесь к нам на прием.

    Когда речь идет о большом широком носе, обычно подразумевается его кончик и крылья. Является ли это дефектом – необходимо определять в каждом конкретном случае: узкий нос плохо гармонирует с широкими крупными чертами лица. Доктор по ринопластике поможет вам создать наиболее подходящую модель с помощью компьютерной 3D-визуализации, а затем уменьшит размеры вашего носа в соответствии с выбранной формой.

    Для исправления формы носа могут применяться как открытые, так и закрытые практики, общая длительность операции обычно составляет до 2 часов. В зависимости от необходимости манипуляций на костной ткани может использоваться местная анестезия.

    • Сужаются ноздри;
    • Формируется новая форма крыльев;
    • Удаляются лишние мягкие ткани;
    • Иногда требуется поднять переносицу.

    Другая распространенная проблема – широкая переносица. Это может быть связано с физиологическими особенностями организма (широко расставлены носовые хрящи) или являться последствиями травмы. В этом случае ринопластика подразумевает частичное удаление сегментов хрящей или их сшивание – это сложная операция, проводится под общей анестезией и требует длительного периода восстановления. Уточнить, сколько стоит пластика носа, можно на приеме у специалиста. После первичного осмотра – хирург определит фронт предстоящей работы и направит вас на медобследование.

    Стоимость ринопластики зависит от характера операции, ее очередности (первичная или вторичная) и уровня сложности. Мы предлагаем лучшие цены в Москве на операции, проведенные по авторским методикам. Это гарантия предсказуемого и привлекательного результата. Мы обеспечиваем пациентов качественным постоперационным сервисом и предлагаем широкий комплекс физиотерапевтических процедур для скорейшего восстановления внешности. И если вы интересуетесь где сделать ринопластику в Москве на европейском уровне, – мы ждем вас. Оценить качество нашей работы вы можете по фото до и после операции.

    Источники:
    Пластика носа
    Ринопластика в Москве представлена 9 процедурами. Цены на услуги из группы Ринопластика начинаются от 6000р. Всего найдено 675 цен на услуги по 243 адресам.
    http://www.krasotaimedicina.ru/treatment/rhinoplasty/
    Пластика носа
    Подробно о проведении пластики носа на MеdBooking.com, свежие отзывы пациентов, цены на медицинские услуги в Москве — запись на прием к врачам по телефону +7 (499) 705-39-99. Online запись в клиники Москвы.
    http://medbooking.com/services/category/rinoplastika
    Пластика носа
    Безопасные хирургические методики позволяют устранить деформации этиологии, скорректировать носовую перегородку и решить вопросы своих пациентов.
    http://www.westmed.ru/services/plastic/rino/
    Ринопластика кончика носа
    Ринопластика (изменение формы кончика, устранение асимметричности, выравнивание носовой перегородки) по авторским методикам в клинике Art Plastic
    http://art-plastic.ru/operations/rhinoplasty/

  • COMMENTS