эндоскопическая пластика лица

Эндоскопическая подтяжка лица

Эндоскопическая подтяжка лица: лифтинг, омоложение и бьютификация

Вам слегка за 35, вы прекрасны и полны сил, но первые предвестники старости уже начали беспокоить: нижняя часть лица как будто несколько отяжелела, щеки потеряли былую упругость, брови, веки, уголки рта – все словно устремляется вниз, создавая угрюмый и уставший вид. Иногда перед зеркалом хочется прижать ладони к вискам и немного приподнять их вверх – так заметно лучше, правда? Что ж, это первый признак, что в ваш антивозрастной арсенал пора включать хирургические методы.

Эндоскопическая подтяжка (эндоскопический лифтинг) – это пластическая операция, с помощью которой можно переместить в новое положение кожу и мягкие ткани лица, и тем самым частично устранить возрастные изменения. Вмешательство проводится через микроскопические проколы, что обеспечивает малую травматичность и короткий период реабилитации. При этом технически вверх перемещается крупный массив тканей, за счет чего достигается выраженный и долгосрочный результат.

Как хирургам удается обойтись без крови и больших разрезов? В каких случаях эта методика поможет, а в каких окажется бесполезной? Есть ли у нее недостатки и противопоказания? Какие могут быть осложнения и «побочки»? Tecrussia.ru предлагает разобраться во всех нюансах:

Эта операция позволяет решить сразу две больших задачи – убрать внешние признаки старения лица и скорректировать отдельные его черты (глаза, скулы, подбородок и др.) Разберем каждый из вариантов подробнее:

Омоложение. Эндоскопия хорошо справляется практически со всеми возрастными изменениями, характерными для женщин и мужчин в диапазоне 35-50 лет:

  • горизонтальные и вертикальные морщины в области лба и межбровья;
  • опущение бровей, утяжеление и нависание верхних век над глазами;
  • эффект «гусиных лапок» возле глаз, проявление носослезной борозды, мешки и жировые грыжи под нижними веками;
  • пролапс тканей в области щек, потеря их упругости, появление носогубных складок;
  • опущение уголков рта, морщинки возле губ;
  • отяжелевший или двойной подбородок, брыли, поплывший овал лица, нечеткий контур нижней челюсти;
  • сглаживание шейно-подбородочного угла (в идеале должен стремиться к 90 градусам);
  • дряблость и провисание кожи на шее.

Главный момент, который нужно учитывать пациентам – такой лифтинг не подходит для устранения морщин. Его главная задача – воссоздать молодой рельеф лица. Суть процесса старения не только в дряблости верхних слоев кожи, но и в провисании всего комплекса мягких тканей. Именно их отслаивает во время эндоскопической подтяжки хирург, после чего поднимает и фиксирует чуть выше – как это присуще молодому лицу. Мелкие морщинки и незначительная дряблость при такой стратегии исчезнут сами по себе. А вот людям с выраженными глубокими складками на лице данная операция, к сожалению, не подойдет: она совершается через совсем небольшие проколы, поэтому исключает удаление существенных излишков кожи. Таким пациентам показана SMAS или классическая круговая подтяжка.

Бьютификация. К эндоскопическому лифтингу иногда прибегают и совсем молодые девушки от 20 лет – но уже не для избавления от морщин, а чтобы подправить черты лица и сделать их более гармоничными. Многие популярные актрисы с их большими открытыми глазами, высокими скулами и точеными подбородками прошли именно через эту операцию – не случайно в США ее называют «бьютификацией по-голливудски». А в России она особенно полюбилась молодым звездам Инстаграма, поскольку лицо в результате становится более фотогеничным. Эндоскопия позволяет:

  • скорректировать форму лба, изменить расположение бровей, избавиться от нависшего верхнего века;
  • изменить разрез глаз – например, сделать его более миндалевидным;
  • сгладить носослезную борозду, сделать идеально ровным переход от глаза к щеке, избавиться от «мешков»или западаний в этой зоне;
  • воссоздать идеальную проекцию скул, приподнять щечки;
  • исправить асимметрию лица;
  • убрать «тяжелый» подбородок, сделать его более изящным, а линии нижней челюсти – более четкими и зауженными, чтобы добиться эффекта худого аристократичного лица.

Так как объект воздействия хирурга – в первую очередь мягкие ткани, то результат коррекции смотрится максимально естественно и гармонично, без характерных перетяжек кожи.

Не обязательно делать эндоскопическую подтяжку всего лица сразу – ее можно проводить локально, только в той зоне, которой требуется «апгрейд»:

  • лифтинг лба – изменение его формы и величины (при желании), устранение горизонтальных и вертикальных морщин;
  • подтяжка бровей и/или изменение их формы, угла наклона, исправление асимметрии;
  • устранение морщинок и заломов на переносице и в верхней части носа.
  • сглаживание височной зоны;
  • коррекция глаз – поднятие их внешних уголков, сглаживание нависшего верхнего века (иногда – за счет поднятия бровей, иногда – за счет локального иссечения излишков кожи).
  • Хирург делает три прокола в волосистой части головы – через один из них подается мини-видеокамера, транслирующая изображение на экран, два других предназначены для введения хирургического инструмента.
  • Кожу и подлежащий массив тканей в лобной зоне отделяют от костных структур. Далее этот свободный лоскут приподнимают в направлении волосяного покрова и перераспределяют, чтобы получить нужный рельеф и по-возможности разгладить морщины.
  • Ткани фиксируют специальными титановыми шурупами, которые удаляют через 10-15 суток. Доступы ушиваются косметическими швами, скрытыми в волосистой части головы.

  • удаление грыж с нижних век;
  • разглаживание носогубных складок;
  • наполнение и подъем скул;
  • возвращение упругости щекам.

  • формирование подтянутого контура подбородка, коррекция его формы;
  • создание четкой линии нижней челюсти, сглаживание брылей;
  • удаление морщин и складок от угла рта к подбородку – так называемых «марионеток»;
  • устранение второго подбородка и формирование правильной линии его перехода в шею.
  • Разрезы-проколы наносятся в зоне возле уха, что позволяет отслоить и подтянуть зону нижней челюсти, убрать брыли и складки вокруг рта.
  • Мягкие ткани фиксируются в правильных положениях по методике «подвешивающих» швов. Они закрепляют приподнятые слои к надкостнице скуловой дуги. В итоге вся нижняя треть лица заметно подтягивается.
  • Из лишней кожи формируются незаметные валики – за ухом под волосами.
  • При необходимости операцию можно дополнить липосакцией подбородка и подтяжкой шеи, что позволяет добиться наиболее четких контуров этой зоны.
  • Швы будут находиться за ушами, также возможен небольшой разрез под подбородком

Сами пластические хирурги считают, что оптимальным решением будет работа со всеми тремя зонами единовременно или, как минимум, эндоскопия верхних или нижних 2/3 лица. Такое мнение основано на профессиональном опыте: большая часть пациентов, скорректировавших лишь одну треть, вскоре возвращаются с желанием «довести до ума» и остальные – а значит, будет новый наркоз, новые разрезы и новый восстановительный период, без которых можно было бы обойтись если сделать полноценную коррекцию за один раз.

С другой стороны, эндоскопический лифтинг можно комбинировать с любыми не слишком тяжелыми хирургическими вмешательствами по лицу или телу:

Определенную популярность имеет также «гибрид» с классической круговой подтяжкой: в этом случае отдельные зоны лица будут подтянуты эндоскопически, а на участках с выраженными избытками кожи проводится ее полноценное иссечение. Без разрезов в этом случае не обойтись, но в целом такой вариант будет менее травматичным, чем чисто классическая методика.

Эта операция имеет очевидные преимущества в сравнении с другими хирургическими способами омоложения лица:

И единственный, но очень серьезный недостаток:

  • Ограниченная эффективность. Как мы уже упоминали, данный вид лифтинга не позволяет устранить морщины, вызванные возрастным растяжением и дряблостью кожи. Для этих целей гораздо лучше подойдет классическая или SMAS-подтяжка.

Главная особенность эндоскопии – в использовании особого оборудования, за счет которого повышается точность действий хирурга и существенно снижается травматичность для пациента:

  • крошечная видеокамера с подсветкой – она вводится через порт, установленный в один из разрезов;
  • большой монитор (иногда два) для вывода изображения. Передвигая камеру в нужном направлении, хирург видит в увеличенном масштабе все операционное поле;
  • тончайшие инструменты, которые также вводятся через мини-разрезы в волосистой части головы или ротовой полости;
  • эндонтины или мини-болты – микроскопические приспособления для фиксации тканей в нужном положении.

Общий алгоритм выполнения операции следующий:

  • Обезболивание – операция выполняется под общим наркозом. Конкретные препараты и их дозировки определяет врач-анестезиолог после предварительной беседы с пациентом. Анестетики постепенно поступают по капельнице в организм в течение всей операции.
  • Выполнение небольших разрезов-проколов, в зависимости от зоны лифтинга они могут располагаться в области головы, внутренней части рта или возле уха.
  • Введение эндоскопических инструментов, отслойка тканей, удаление излишков жира и подтягивание всего покровного массива в нужных направлениях.
  • Фиксация тканей в новом положении.
  • Вывод инструментов, наложение косметических швов, закрепление на голове повязки. При необходимости – установка дренажа.
  • Вывод пациента из наркоза. Введение анестезии прекращается, и через 10-15 минут человек приходит в себя.

По времени работа хирурга занимает от 40 минут (на 1 зону) до 3 часов (для комплексной проработки всего лица).

Эндоскопическая подтяжка лица: лифтинг, омоложение и бьютификация

Лицо – наша индивидуальность. В нем отражаются настроение, эмоции, жизненная энергия. Возрастные изменения кожи лица (верхняя, средняя или нижняя части лица) в корне меняют наш взгляд на окружающий мир.

Первые видимые признаки возраста отражаются именно на лице. Омоложение кожи лица остается одной из главных задач пластической хирургии. Со временем ткани лица претерпевают изменения. Уменьшается их эластичность и прочность, что приводит к опущению мягких тканей лица. Птоз (опущение) мягких тканей области средней и малярной зон лица приводит к появлению носогубной складки, возникновению и деформации слезной борозды, формированию видимой границы между подглазничным жировым комком (SOOF) и щекой. Кожа нижних век покрывается морщинками, появляется склонность к отечности и возникновению избытков кожи и грыж, мешков под глазами. Опущение нижней трети лица (птоз) ухудшает контур овала лица и формирует заметные складки в области подбородка и углов рта.

Фото до и через 2 месяца после эндоскопической подтяжки средней зоны лица, височного лифтинга, пластики верхних и нижних век, SMAS-пластики лица и шеи.

Возрастные изменения затрагивают среднюю зону лица гораздо раньше, нежели нижнюю. Это может проявляться в изменении объема лица, появлении глубоких морщин, провисании щек, образовании областей западения под нижними веками. Восстановление пропорций в средней области лица, при сохранении контура в нижней зоне, придает лицу более молодой и свежий вид.

Текущий раздел: ОМОЛОЖЕНИЕ ЛИЦА

Источники:
Эндоскопическая подтяжка лица: лифтинг, омоложение и бьютификация
Эндоскопическая подтяжка лица — показания и особенности операции по эндоскопическому лифтингу
http://www.tecrussia.ru/plastica/91-endoscopic-lifting.html
Эндоскопическая подтяжка средней зоны лица
Возрастные изменения затрагивают среднюю зону лица гораздо раньше, нежели нижнюю.
http://www.dr-grudko.ru/omolozhenie_lica/podtyazhka_srednej_zony/

COMMENTS