Антибиотики при астме

Антибиотики при астме

В случае нерезко выраженного обострения можно использовать пероральные препараты; при тяжелом состоянии больных, а также при наличии у них сопутствующих заболеваний пищеварительной системы показано парентеральное введение этих средств. В случае гнойного бронхита целесообразно выполнение санационных бронхоскопий.

Назначаемые больным антибиотики должны удовлетворять следующим требованиям:

1. Иметь широкий спектр действия и быть активными в отношении Streptococcus pneumoniae, Hemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis.

2. Накапливаться в трахеобронхиальном секрете.

3. Обладать низкой токсичностью.

Наиболие высокой эффективностью при обострениях хронического обструктивного бронхита обладают антибиотики из группы пенициллина, макролиды, тетрациклины и комбинированные препараты (аугмен-тин). В качестве препаратов резерва могут рассматриваться цефалоспо-рины и фторхинолоны. Продолжительность курса лечения, как правило, составляет 7-14 дней.

Антибактериальная терапия не является обязательным компонентом лечения больных БА. Однако ее использование не противоречит положениям, сформулированным в международных согласительных документах.

Назначение антибактериальных средств при астме показано только в случаях убедительного доказательства инфекционного воспаления органов дыхания (см. выше). Продолжительность курса лечения обычно не превышает 5-7 дней. Важно помнить, что длительная и необоснованная терапия антибиотиками может вызывать развитие лекарственной сенсибилизации и ухудшать течение астмы. Следует подчеркнуть, что больным БА противопоказаны антибиотики из группы пенициллина из-за их высокой аллергизирующей активности. В процессе лечения важно следить за количеством эозинофилов в крови и мокроте. Его нарастание должно быть поводом для отмены препарата.

Как правило, необходимость назначения антимикробных средств возникает в следующих клинических ситуациях:

1. При обострении инфекционно-зависимой БА, развившемся на фоне острой пневмонии или обострения хронического бронхита.

2. В случае сочетания астмы с активными очагами инфекции в ЛОР-органах.

3. У больных гормонозависимой БА, осложненной кандидозом верхних дыхательных путей.

Наиболее часто в клинической практике используются макролиды, линкомицин, клиндамицин и цефалоспорины.

В последние годы показано, что макролиды (эритромицин, рокситромицин) помимо антибактериального действия оказывают противовоспалительный эффект и снижают неспецифическую гиперреактивность бронхов у больных БА. Установлено, что они уменьшают продукцию свободных радикалов и секрецию «воспалительных» цитокинов (IL 3, 4, 5, TNFa) Т-лимфоцитами и моноцитами крови и легких.

При использовании антибактериальных средств следует помнить, что эритромицин, линкомицин, фторхинолоны (ципрофлоксацин, пефлоксацин, норфлоксацин) замедляют печеночный клиренс теофиллина. Поэтому в случае их совместного применения доза последнего должна быть уменьшена.

Из противогрибковых средств наиболее часто используются леворин, нистатин, кетоконазол (низорал) и флуконазол (дифлюкан).

Оглавление темы «Принципы лечения болезней легких.»:

Источник:
Антибиотики при астме
Антибактериальная терапия при бронхите, бронхиальной астме.
http://meduniver.com/Medical/pulmonologia/240.html

Какие антибиотики и препараты назначают при бронхиальной астме

Какие антибиотики и препараты назначают при бронхиальной астме

Астма — это многофакторное заболевание, которое развивается под действием генетической предрасположенности и факторов окружающей среды. Исследования показали, что острые (грипп, ОРВИ) и хронические вирусные инфекции (микоплазма, аденовирус и хламидиоз) являются провоцирующим звеном воспалительного процесса. Однако антибиотики при бронхиальной астме зачастую назначаются вне признаков бактериальной инфекции.

Ранние острые вирусные инфекции могут повлиять на развитие детского аллергического диатеза, а простуда вызвать бронхоспазм. Воспаление меняет реакции гладкомышечной мускулатуры бронхов на метахолин и гистамин, что провоцирует спазм и выработку слизи.

Практика подтверждает, что у половины детей выявляются инфекции гриппа при обострении астмы, а именно М. pneumonae. Также доказана связь микоплазмы и хламидии в развитии болезни. Подтверждено, что макролиды снижают уровень воспаления у астматиком. Но регулярное применение антибиотиков во время приступов приведет к устойчивости к препаратам.

Причиной развития астмы зачастую являются атипичные инфекции, которые провоцируют хрипы в легких. Но ученые полагают, что еще рано рекомендовать регулярное диагностику и антимикробную терапию для каждого эпизода хрипов.

Исследование, проведенное в 2002 году, выявила, что антибиотики улучшают дыхательную функцию у взрослых с астмой. Однако они применяли инвазивный тест — биопсию тканей легкого, чтобы подтвердить наличие бактерий. Менее болезненные процедуры не в состоянии определить надобность в антибиотикотерапии. Пациенты с инфекциями ощутили улучшение дыхательной функции, но ученые не рекомендовали широко применять антибиотики как лечение астмы.

Антибиотики часто назначают пациентам, которые поступают в больницу с обострением астмы. Если приступам астмы у детей предшествует вирусная инфекция верхних дыхательных путей, то она может осложниться бактериальной инфекций. Но зачастую назначение антибиотики имеет сомнительную эффективность. Исследование показало, что детям в два раза чаще назначают антибиотики наряду с кортикостероиодами, противоспалительными препаратами, которые снимают обострение.

Существующий диагноз «астма инфекционного генеза» оправдывает лечение против бактерий. Связи между старыми эпизодами инфекционных заболеваний и бронхиальной астмой изучалась мало. Примерно 12 рандомизированных, двойных-слепых и плацебо-контролируемых исследований оценивали влияние макролидов в таблетках на течение астмы. Последний мета-анализ показал, что антибиотикотерапия на протяжении 3 или более недель улучшает пиковую скорость выдоха, уменьшает кашель и одышку, повышает качество жизни и снижает чувствительность к аллергенам. Была предложена разработка вакцины против астматических приступов.

ХОБЛ или хроническая обструктивная болезнь легких означает сокращение функциональности альвеол на фоне воспалительного процесса. Симптомы частично напоминают астматические по продукции слизи, кашлю. Ученые проверили эффективность лечения азитромицином пациентов с ХОБЛ и увидели улучшение качества жизни, сокращение приступов кашля.

Астматику важно знать, какие препараты являются основой лечения помимо антибиотиков. Их функция заключается в сдерживании симптомов:

Препараты быстрой помощи краткосрочно облегчают симптомы астмы:

  1. Бета-агонисты коротного действия в форме ингаляторов за несколько минут расширяют дыхательные пути и чаще всего включают альбутерол. Принимать их можно с помощью небулайзера, распыляющего смесь в виде мелкого тумана для вдыхания через маску или мундштук.
  2. Ипратропия бромид, как и другие бронходилататоры, снимает спазм дыхательных мышц, но применяется чаще при эмфиземе, при хронических бронхитах и при ХОБЛ.
  3. Кортикостероиды преднизон и метилпреднизон в виде таблеток и внутривенных инфузий снимают воспаление дыхательных путей, вызванное тяжелым приступом. При длительной терапии вызывают побочные эффекты, что ограничивает их применение.

Лечащий врач, имеющий на руках анализы и оценивающий текущее состояние пациента, определяет, какие лекарства нужны в данный момент. Применение антибиотиков и других средств без показаний не рекомендовано.

Автор публикации: Инна Кайлин

Источник:
Какие антибиотики и препараты назначают при бронхиальной астме
Существует множество препаратов для лечения астмы. Но какие же все-таки выбрать антибиотики при бронхиальной астме? За помощью обращайтесь к специалистам.
http://astmania.ru/preparatyi/kakie-antibiotiki-i-preparatyi-naznachayut-pri-bronhialnoy-astme.html

Новости Российской промышлености

Все о каркасном доме можно найти здесь http://stroidom-shop.ru

Как снять комнату в коммунальной квартире смотрите тут comintour.net

Плитка для ванной польского изготовления пользуется массовым спросом у российского потребителя. Здесь нет ничего странного, ведь такие изделия выделяются прочным качеством и приемлемой ценовой категорией. Польша — одна из лидирующих европейских стран, где производство клинкера, греса и кафеля отлажено на самом высоком уровне.

На сегодняшний день изготовление тротуарных столбиков с разной сложностью пользуется массовым спросом. Данный вид отличается качеством изготовления. Они легки, устойчивы, подходят под любой вид металлической конструкции и что самое важное совсем недорогие. Столбики обладают длительным эксплуатационным сроком, положительными характеристиками и устойчивостью к коррозии.

Комплексный технический мерчандайзинг от ТехноМерч

Компания «ТехноМерч» предоставляет полный цикл работ в posm монтаже от производства до утилизации. Здесь можно получить полный спектр услуг касающихся комплексного технического мерчандайзинга.

Для любой страны сельское хозяйство является неотъемлемой частью экономики. Данная сфера требует к себе пристального внимания и финансовых вложений. Для любого предприятия главным является приобретение оборудования и запчастей. От этого важного процесса зависит прибыль в отчетном периоде за год.

Вытяжные зонты — для чего нужны и где устанавливаются

Вентиляция в горячих цехах состоит из вентиляционного зонта, воздухоотводной системы и вентилятора, который может быть канальным или радиальным. Вентиляционные зон — это важная часть такой системы, они прекрасно улавливают запахи, пар, влагу и удаляют их через систему вентиляции. Вытяжной зонт МВО улавливает испарения и тепло, жир и копоть остаётся на

Банки в седьмой раз повысили прогнозы по ценам на нефть в 2019 году

Аналитики банковских структур уже в седьмой раз кряду повысили свои прогнозы по ценам на нефть. Они указали на то, что усилились геополитические риски, а представители ОПЕК продолжают демонстрировать при этом сокращения объемов добычи сырья. Стоимость барреля эталонного сорта нефти Brent достигнет в 2019 году отметки в 64 доллара, а за

Российский рынок нефтепродуктов: эксперты указали на формирование новой пугающей «нормы»

Аналитики банка «ВТБ Капитал» обнародовали на предыдущей неделе комментарий, который посвятили нефтеперерабатывающей отрасли Российской Федерации. Специалисты озвучили в нем следующую оценку: чтобы обеспечить равнодоходность с чистой экспортной стоимостью, цена «Регуляра-92» на российских заправках должна составлять 45 рублей за литр. Эксперты указали при этом, что ориентация в процессе расчетов была на

Цены на нефть растут после резкого падения накануне

Цены на нефть поднимаются в среду после существенного снижения накануне на данных о росте добычи в США. Поддержку рынку оказывает сохраняющаяся неопределенность в отношении иранской проблемы. Цены на нефть выросли на Лондонской бирже Цена июльских фьючерсов на нефть Brent на Лондонской бирже ICE Futures к 9:25 мск увеличилась на $0,11

Источник:
Новости Российской промышлености
Самые свежие новости всех отраслей промышленности
http://newsrosprom.ru/

COMMENTS